Europejska Fundacja Opieki
ul. Kazimierza Wielkiego 8/66/68
20-611 Lublin

Tel. (81) 464 16 17
Fax. (81) 464 16 18
Email: biuro@opiekunowie.pl

Dane opiekuna

Imie :

Urodzona (ROK-MIESIAC-DZIEN):

Nazwisko:

Miasto :

Ulica :

Kod pocztowy :

Telefon :

Telefon kom.:

Mail :

Pesel.:

Waga :

Wzrost.:

Papierosy :

Dane bankowe

Numer Dowodu :

Region.:

NIP :

Numer Konta.:

SWIFT / BIC :

Waluta.:

Nazwa i adres banku :

Informacje dodatkowe

Zawód :

Obecne zajęcie :

Wykształcenie :

Znajomośc niemieckiego :

Ukończona szkoła :

Prawo jazdy :

Kod regionu:

Inne umiejetnosci poza pracami domowymi :

Gotowośc do wyjazdu (R-M-D):

Długośc pobytu :

Doświadczenie umiejętności

Doświadczeie w kraju :

Doświadczenie za granicą :

Praca za granica :

Proste prace pielęgnacyjne :

Inne

Alergie :

Pare słów o sobie :

Inne uzdolnienia :

Życzenia i uwagi :